动态 DR 在早期食管筛查中的应用压倒性

【项目背景、意味】

冠状动脉癌是恶性消化系统，占所有恶性的 2%。法制是当今上冠状动脉癌发病率很低的国家之一，迄今为止每年因冠状动脉癌死亡的患儿中，平均有一半是日本人。

上消化系统成像健康检查是消化系统疾病常用的健康检查方法，是同义十二同义肠以上部分的消化系统成像，上消化系统成像健康检查的部位包括口咽、冠状动脉、胃和十二同义肠。冠状动脉成像时可以发现冠状动脉癌的不同之处性改变---冠状动脉粘膜的中断和摧毁, 此不同之处众所周知, 也是20世纪冠状动脉癌的的现代表现。其它的不同之处还有冠状动脉壁充盈缺损、龛影、软组织块影、冠状动脉腔宽广, 在明暗下还可看到冠状动脉壁僵硬蠕动缓慢等等。

【个案解构】

患儿: 王为某某，73 岁, 女

病史：吞咽阻感，接下来一个半月

到医院院利用实时 DR 好好冠状动脉胃及十二同义肠健康检查，展开确诊。

【实时 DR 健康检查分析】

图一：正位片

图二：轴向后点片

患儿在我院用实时 DR 展开上消化系统健康检查，在明暗下掩蔽，钡剂通过冠状动脉还算顺畅，但冠状动脉下段钡剂通过近于有减慢，转动后掩蔽发现冠状动脉左侧壁近于有毛糙，加厚调出片两张，片中掩蔽，冠状动脉左侧壁近于毛糙，扩张近于差，钡剂通过尚可。

图三、四：轴向点片病灶处记号

通过实时 DR 明暗下掩蔽及轴向某种程度掩蔽及高调出片，病人为冠状动脉下段20世纪。病人顺利确诊并为手术后病人包括了说服力的依据。

【实时 DR 在20世纪食道肾结石中的应该用优势】

由于都是消化不良器点片像素较低通常在 100 万像素数，故临床上常会会发现仅靠消化不良器展开冠状动脉成像点片来病人冠状动脉癌是不算, 引人注意是对于相当大的20世纪冠状动脉癌, 常会被忽视。

通过实时 DR 掩蔽冠状动脉钡餐，其优势在于明暗对角大掩蔽立刻，且器器某种程度多，能够在明暗下展开 900 万像素实时高调出片，确切捕猎大面积细小病变，故对20世纪病变尤为重要。

【总结】

综上所述，对于20世纪冠状动脉癌的病人，临床上仅靠消化不良器冠状动脉成像点片来病人是不算的，非常容易带来相当大的20世纪冠状动脉癌被忽视，另外为了展开手术后切除翻修消化系统, 应该在术前了解胃的上述情况, 因之我们建议应该展开上消化系统成像健康检查。

实时 DR 较消化不良器的最大特点就是明暗对角大，对于整个上消化系统上述情况可以附注，同时在明暗过程中可以实时高调出片，并且具有预告片保存功能，病人好好完健康检查后可通过预告片回放继续掩蔽病人，因此实时 DR 对于20世纪冠状动脉肾结石包括了精准高效的健康检查工具，值得我们大力推广好好冠状动脉癌20世纪肾结石。

原作者为浠水华康医院放射科艾斌处长

主编： 周昊