棘突间快照稳定系统的有效性评估

腹腔退变及不稳可导致；还有下肢等离子痒和跛行的高血压，椎板切除汽化为基础的腹腔融合术是治疗法这些疾病的有效手段，而融合往往时会导致周边地区节段的退变等继发改变。近来，弹性一般而言等泌尿系统疗程于是以力争从一定素质改用有别于的融合术。

目当年，有三类内一般而言材料可供选择：第一：置放棘突近并达到脚上目的的内一般而言材料（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓六根刀具的弹性一般而言种系统；第三：椎板扯及适当的线缆种系统。其当中，ISDDs不需软性椎弓六根刀具，因此并发病症不够不算，疗程时近不够短。来作ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可提供建模不稳定的，可来作椎管狭窄、急性椎近盘突出、退变性近盘疾病等状况下非融合疗程的备选方案。 一般忽视，DIAM通过软性棘突后的脚上依赖性，可实现都有依赖性：趋于不稳定的椎近隙相对、拓展椎近盖、趋于不稳定的腹腔后部腓骨的张力、加诸小关节排列等（上图1）。但是DIAM的长期敏感度，以及其应用领域退行性腹腔狭窄病患者后的外科改变就其档案尚能局限。2013年1月初的J Neurosurg: Spine华尔街日报上另据了刊登了Kee-Yong Ha等南韩研究者的文章，另据了其对就其问题的研究。上图1 DIAM原理平面上图：DIAM可以限制后伸姿势，以忽视不稳，另外，棘突近软性DIAM后，其脚上依赖性可以忽视后滑脱 该研究包括了2005年4月初-2008年4月初近由同一名牙医进行疗程的34事例腹腔管狭窄病症病患者，所有病患者仅进行了DIAM软性术。通过随访，编者对这些病患者术当年、术后的外科信息、临床当前进行了风险评估，就其信息及比较如都有各上图： 上图2 左上图：腹腔当年凸角测算方法；上图事例：后滑脱百分比的测算和计算方法 上图3 ROMs的测算和定义方法，即开合位某种素质改变也就是说 上图4 左上图：测算椎近盖的截面示意，为上图当中的较粗点线；上图事例：椎近盖截面积测算方法平面上图 上图5 后部近隙相对（A），疗程节段某种素质（B），后滑脱百分比（C），疗程节段及周边地区的上下节段ROM（D）改变趋势上图示 上图6 CT投影上椎近盖（IVF）高达截面积和相对的改变状况 上图7 对临床敏感度的术当年术后比较平面上图，如上图所示，术当年与术后的高血压、腿痒视觉风险评估指数和ODI指数有显着关联 上图8 同一病患者的外科档案，该病患者术当年（A），术后1周（B）、术后1年（C），术后38个月初（D）的后部椎近隙相对测算推测，在38个月初进行随访时，原本被脚上的后部近隙相对（术后1周）并没给与继续持续 上图9 1事例有代表性病患者的后滑脱改变状况的外科档案，A 术当年12.5%；B 术后1周，后滑脱素质变小；C 术后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱素质为13.4% 编者忽视，基于外科档案，可以忽视：DIAM可以限制疗程节段的社时会活动且不干扰周边地区节段的社时会活动，但其并不必达到持久近接汽化的目的，即可以忽视其并没达到其设计理念所要实现的敏感度；但是临床档案推测，尽管拓展的后部近隙相对在术后时会日渐丢失，DIAM仍并能使病患者的征状给与显着而持久的改善。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

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出版人： 王爽