动态 DR 仿真造影在静脉肾盂造影中的应用

【阐述】随着相片关键技术的不断工业发展，静脉肾盂断层扫描（IVU 或 IVP）的手段和原理也在不断更新。建模 DR 图形断层扫描以只需、快捷，操作方法只需用于，精度颇高，位图模糊，大幅面超声，光影预告片保留、摄像，拼接等诸多系统为一体，为核对和精准病症奠定了良好的基础。

静脉肾盂断层扫描系指经静脉药剂断层扫描剂，通过肾脏排泄到尿路，藉以掩蔽肾实质上、肾盂、肾盏、食管及食管的一种均尿路病变核对原理，也称排泄性尿路断层扫描。断层扫描剂药剂后需先经肾小球液，再继续经肾浓缩超声，故可间接了解肾脏的液系统和浓缩系统，能明了地看出肾盂、肾盏及食管和食管的形态，是临床研究较常用和有效的断层扫描原理。受限制于尿路性疾病的核对，且对急性和慢性喉部性疾病，需要想到出病症或鉴别病症时有太大价值，同时还是校准肾系统的原理之一。

【断层扫描以前马上】1、想到碘均身性试验性；2. 断层扫描以前 2～3 天洁净易产气和多渣的食物，并禁服钡剂或碘剂，以及含钙或摇滚音乐的药物；3. 断层扫描以前 1 天晚上服缓泻剂。核对以前 1～2 两星期想到洁净灌肠；4. 核对以前 3～6 两星期洁净、禁水；5. 断层扫描以前排尿，使食管安逸。6. 断层扫描以前校准血尿素氮（血尿素氮浓度增颇高直接影响肾盂肾盏的见光浓度和见光功效）。

【原理】我院用于安健新技术 DT570 型数字化建模 DR。断层扫描以前喉部光影，掩蔽肠胃马上情形，如肠胃内无积气、粪便或仅有少量积气，即拍摄均腹平片一张。嘱病症较易于核对床上，将 2 个圆柱形棉垫以倒「八」字形置于脐下正中骶以前上腹外接水平，骶海湾正中食管经路，束紧喉部压迫放。肘窝皮肤常规消毒后，经肘静脉穿刺，流经 76% 复方泛影葡胺 20 ml，5 min 约莫推注即刻。传统原理是在断层扫描剂推注即刻后，分别于 5、10 和 15 min 摄取肾区片各一张，肾盂肾盏见光令人满意后则解除压迫放摄取均尿路片，若见光过分令人满意时，则要增加摄片次数或拉长摄片时间。

用于建模 DR 图形断层扫描可以不受传统原理一般而言时间顺序制约，引入建模 DR 不间断光影，建模掩蔽肾盂肾盏见光情形，按病症要求及核对最终目标短时间内拍摄大幅面均尿路片。待肾盂、肾盏、食管见光令人满意后解除压迫，断层扫描剂转回食管，拍摄均腹片一张，断层扫描中止。

【结果】推注断层扫描剂 1～2 min 约莫可见肾实质上浅淡见光，密度均匀，可看出肾脏形态、大小、轮廓。不间断光影建模掩蔽，便于掩蔽肾盂、肾盏、食管见光由淡变浓的过程。正常情形下光影建模掩蔽可见肾盂及食管蠕动征象。

【讨论】建模 DR 图形静脉肾盂断层扫描（IVU 或 IVP）核对，其原理只需用于，位图模糊准确、精度颇高，位图后处理系统, 使相片令人满意达标叛将在 98% 以上，可掩蔽泌尿系解剖结构、分泌系统及尿路各种疾病。对病变部位能同步进行图形操作方法及紧贴旋转，并同时短时间颇高补齐片，值得注意提颇高病症的准确性。在大幅面超声系统下，一张幻灯片即可利用均腹信息，对肾盂肾盏、食管、食管的钟头看出叛将优于常规 X 线SP和数字胃肠SP尿路断层扫描。光影预告片保留、摄像系统只需相片科医师重复掩蔽和临床研究会诊。核对速度快，断层扫描成功叛将颇高，图形断层扫描摄片顺序灵活掌握，根据见光情形短时间内点片，消除了传统断层扫描法的摄片时间一般而言、顺序现代人、盲目性摄片的缺点，提颇高了泌尿系各时段区在短时间内利用见光令人满意的相片，有所增加了断层扫描成功叛将和无症状校准叛将，减缓了病症痛苦。随着关键技术的不断改进，病症质量逐步提颇高，临床研究应用价值日益突显，已带进临床研究上泌尿系相片核对的众所周知原理之一。

【幻灯片展现】

确诊一：女性，38 岁。双侧肾实质上、肾盂肾盏、食管、食管看出正常。

注明：图 2、3、4 为加压后相片

确诊二：年长者，71 岁。右侧肾盂肾盏、食管不曾见光。

确诊三：年长者，78 岁。右肾多发性无症状腹水，肾盂肾盏、食管不曾见光，肾影增大。左侧肾盂肾盏、食管，食管看出正常。

幻灯片来源：安健新技术

编辑： 邓颖琳